恩替卡韦百科知识
恩替卡韦副作用

　　在乙肝治疗中，恩替卡韦作为一线抗病毒药物，在乙肝抗病毒治疗上的效果是值得肯定的，对病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝患者的治疗效果显著。但是，恩替卡韦的临床应用却因为恩替卡韦的副作用而受到影响。

　　最常见的恩替卡韦副作用有:ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹通、肝区不适、肌通、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等。这些不良反应多为轻到中度。在与拉米夫定对照的试验中，本品不良事件的发生率与拉米夫定相当。

　　据研究同时发现，作为同一种类型的抗病毒药物，恩替卡韦与第一代抗病毒药物等有类似的副作用，如酸中毒、肝肿大、肝脏脂肪变性等，停药后也会出现反跳现象。在这些研究中，使用恩替卡韦的患者在治疗过程中发生ALT增高至10倍的正常值上限和基线值的2倍时，通常继续用药一段时间，ALT可恢复正常;在此之前或同时伴随有病毒载量2个对数值的下降。

　　故在用药期间，需定期检测肝功能。在恩替卡韦的副作用中，最不容易让患者接受的是耐药，一定发生耐药，会增加治疗难度，用药时间会增长，患者的心理压力和经济压力也会增大，中途停药有可能造成病情反弹。

　　虽然恩替卡韦是现有核苷类似物中抑制病毒力强、而耐药变异率最低(初治病例4年低于1%左右)的药物，但价格也是最贵的，更适合有经济条件者长期治疗。由于恩替卡韦的副作用比较多，乙肝患者应在专科医生的指导下服用恩替卡韦，一旦出现不适应及时向医生反映，在必要的情况下及时调整治疗方案。

　　而且使用恩替卡韦治疗并不能降低乙肝经性接触或血源传播乙肝病毒的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。