结构式

CAS： 131741-08-7
分子式： C14H12N6O
分子量： 280.29

中文名称： 左西孟旦
　　　　　 (R)-(-)-[[4-(1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基)苯基]-肼叉]丙二腈

英文名称： simendan
　　　　　 R--[4-(1,4,5,6-Tetrahydro-4-methyl-6-oxo-3-pyridazinyl)phenyl] hydrozono]-propanedinitrile

性状描述： 该品为黄色粉末。

用途：主要用于治疗各种急性心力衰竭病症。

该药由芬兰欧里昂（Orion）公司研制开发，于2000年10月在瑞典首次上市。

　左西孟旦为西孟坦的光学异构体，是一种机制全新的正性肌力药。它主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2+的敏感性和开放细胞膜上三磷酸腺苷（ATP）酶敏感的K+通道，从而在增加心肌收缩力的同时扩张外周血管和冠状动脉，减轻心脏的前后负荷。另外，左西孟旦还有抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗心肌顿抑等药理学作用。该药可有效增强心肌收缩力，但不增加心肌耗氧量，对心率也未见明显影响。在有效缓解症状的同时可改善预后，降低死亡率。临床研究显示，左西孟旦可降低心力衰竭死亡率43％；各种临床试验均显示左西孟旦可改善血流动力学、改善心律不齐、胸痛及其他相关症状，缩短住院时间。与其他的心血管药物相互作用少，不影响其他药物的使用（心力衰竭患者往往需要应用大量不同的药物同时治疗），安全性好。与目前常用的急性心力衰竭治疗药物多巴酚丁胺、米力农等比较有明显的优势。左西孟旦不良反应轻，严重不良反应很少，常见的不良反应为头痛、心动过速等。